Colestase na Gravidez

Vários trabalhos na literatura já se preocuparam em determinar a inci­dência de icterícia, clínica ou bioquímica, durante a gravidez, e os resultados foram bastante variáveis. Isto pode ser reflexo das diferentes prevalências das doenças nas diversas populações, tais como hepatites virais, que variam am­plamente de acordo com a região estudada. Haemmerli, em uma grande revi­são, encontrou a hepatite viral como a causa mais comum de icterícia na gra­videz, contribuindo com 41% dos casos. A colestase própria da gravidez cau­sou aproximadamente 20% dos casos e uma variedade de outras condições responderam pelos demais casos.

A icterícia não é a única forma de apresentação clínica da colestase da gravidez. Muitas vezes ela se manifesta apenas por prurido, cuja intensidade pode variar amplamente, de quadros brandos a incapacitantes.

Para uma interpretação adequada dos testes laboratoriais solicitados para esclarecer um quadro de colestase, é fundamental o conhecimento das alterações que a gravidez promove sobre as provas de função hepáticas.

^{Fonte: Manual de Diagnóstico e Tratamento das Doenças Hepáticas – no paciente adulto e pediátrico, síntese do texto da Dra. Renata de Mello Perez e  Dr. Antonio Eduardo Silva}