Hepatites – Tratamento


Abaixo você encontra informações sobre o Tratamento da Hepatite C e como conviver com a doença:


Como conviver com a Hepatite C


A alimentação continuará sendo normal. É conveniente procurar ter uma dieta saudável e balanceada contendo proteínas, açúcares e gorduras em quantidades adequadas. Apenas quando há uma doença mais grave é que o sal, as proteínas e as gorduras serão mais controladas. O álcool deverá ser totalmente suprimido, pois já está plenamente comprovado que a sua associação ao vírus (B ou C) reduz a sobrevida dos pacientes.


Na hepatites crônica, quando totalmente assintomática, não há restrição das atividades, mesmo as esportivas. Apenas quando existe doença mais grave, com o aumento de volume do fígado e baço, como outras evidências de insuficiência hepática, é que o repouso relativo se impõe.


A possibilidade de transmissão sexual é reduzida. Entretanto, o risco de transmissão não é zero. Recomenda-se, portanto, o uso de preservativo principalmente perante a co-infeccção pelo HIV. O portador de infecção pelo vírus C não deve compartilhar lâminas de barbear, escovas de dentes, seringas e agulhas com ninguém. Quanto ao resto: talheres, pratos, copos, toalhas, roupas, não há qualquer problema. A transmissão vertical é reduzida, mas em algumas situações pode ocorrer. As gestantes com Aids transmitem mais freqüentemente o vírus C aos bebês.


A condição de portador de uma infecção pelo vírus da hepatite (B ou C) deverá sempre ser informada aos profissionais de saúde que tratam do paciente. Em primeiro lugar, para que não sejam realizados tratamentos ou procedimentos que possam agravar as lesões hepáticas já existentes. Em segundo lugar, para que o profissional tenha um cuidado redobrado em prevenir acidentes, para não se contaminar. Por fim, para que todo instrumental seja adequadamente esterilizado evitando transmitir o vírus para outros pacientes.

Hemangioma

Hemangioma


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Hemangioma é o tumor benigno mais comum do fígado, ocorrendo entre 7%a 20% dos indivíduos adultos São frequentemente solitários, poden­do ser múltiplos e ocasionalmente ter localizações extra hepáticas. Em geral, são assintomáticos (85%), e diagnosticados acidentalmente em exames de imagem. Têm dimensões pequenas, menores que 5 cm, podendo atingir gran­des proporções, passando a denominar-se hemangiomas gigantes quando ultrapassam 6 a 10 cm de diametro. Localizam-se mais comumente no lobo hepático direito, próximos à superfície hepática. Em geral, são assintomáticos, ocasionalmente relaciona-se com sintomas abdominais inespecíficos, como dores epigástricas e no hipocôndrio direito, ou sensação de peso no abdomen superior. Em crianças, os hemangiomas cavernosos podem se manifestar como massas abdominais e determinar insuficiência cardíaca de alto débito. Mais raramente podem se associar a icterícia obstrutiva, obstrução gástrica, torsão de lesões pediculadas e ruptura espontânea. Existem também, alguns relatos de crescimento ocasional dessas lesões durante a gravidez. Os hemangiomas cavernosos podem ainda, desencadear trombocitopenia e hipofibrinogenemia por provável consumo dos fatores de coagulação (Síndrome de Kasabach-Merrit). Essa síndrome pode ser encontrada em crianças, sendo rara em adultos


A avaliação laboratorial à semelhança das outras lesões benignas apre­sentam como regra, função hepática normal. O diagnóstico por imagem des­ses tumores assume fundamental importância, visto que o estudo histológico do material obtido por agulha é um procedimento de risco e nem sempre é conclusivo. Estes exames mostram: USG – imagem inespecífica e variável.


O hemangioma típico apresenta lesão hiperecogênica, bem delimitada, com fra­co realce acústico e sem halo hipoecóico. Com frequência são achados de forma incidental. Color doppler mostra uma lesão pobremente vascularizada, com vaso periférico. TC – no exame sem contraste geralmente apresenta mas­sa hipodensa, bem definida, com bordos lobulados. Calcificações dentro da área de trombose ou fibrose, são vistas em 10%das lesões.Na fase precoce1 após a injeção de contraste os vasos periféricos que alimentam o hemangioma podem ser demonstrados. Na fase tardia o contraste se difunde, preenchendo toda a lesão, com padrão centrípeto, ficando o tumor quase hipodenso. Gran­des tumores com cicatriz fibrótica mostram áreas não realçadas. RM – apre­sentam hiposinal em T1 e hipersinal em T2. Após a administração de gadolíneo, observa-se o mesmo padrão da TC. Cintilografia utilizando-se hemácias marcadas com Tc99m mostra resultado semelhante ao encontrado na RM, exceto nas lesões menores que 1,5cm, onde apresenta limitações na sua caracteriza­ção. No estudo angiográfico, a artéria hepática apresenta deposição de subs­tância de contraste, que permanece retida no tumor mesmo depois do desa­parecimento da fase parenquimatosa, dando um aspecto característico à le­são. A disposição de contraste se dá preferencialmente na periferia, com for­mação de lagos venosos.


O tratamento desses tumores depende do seu tamanho, localização, sintomatologia e risco de remoção cirúrgica. Em geral, se o diagnóstico é rea­lizado com segurança,os pacientes são mantidos em observação periódica, com seguimento orientado por exames de imagem.Nos pacientes com sintomatologia crônica e debilitante e lesões volumosas, pode haver indicação cirúrgica. Nestes casos, de acordo com sua localização e dimensões a maioria pode ser ressecada com borda de parênquima normal, ou pela simples excisão, nas lesões pediculadas. Hepatectomias clássicas podem também ser indicadas, em casos de lesões maiores. Nos recém nascidos e crianças maiores, a con­duta é também conservadora ou cirúrgica. Insuficiência cardíaca deve ser tra­tada quando presente. Uso de corticóides e radioterapia, assim como remis­são espontânea das lesões são referidas por alguns autores.


Hemangioendoteliomas


Os hemangioendoteliomas, juntamente com os hemangiomas, consti­tuem os tumores benignos do fígado que mais freqüentemente acometem o grupo pediátrico. Ocorrem igualmente em ambos os sexos, e na maioria (90 %) o diagnostico é feito até os 6 meses de idade. Os hemangioendoteliomas são difusos, multicêntricos, e ocasionalmente podem ser únicos. Ao exame físico, palpa-se massa abdominal, que pode manifestar-se clinicamente com insufici­ência cardíaca de alto débito, causa freqüente de óbito nesses doentes. O tra­tamento inicial, deve ser direcionado para a compensação hemodinâmica. O manuseio desses paciente é controverso, dependendo da sintomatologia e volume das lesões. Além disso alguns autores acreditam em casos de remis­são espontânea dessa lesão. Os hemangioendoteliomas podem ser tratados de forma conservadora, com corticóides e radioterapia, ou com ressecção ci­rugica e mesmo através de embolizações.


Fonte: Manual de Diagnóstico e Tratamento das Doenças Hepáticas – no paciente adulto e pediátrico, síntese do texto do Dr. Giovanni G. Cerri, Dra. Ana Suely C. Nascimento-Zan e Dr. Márcio M. Machado

Por que a inatividade é um mal para o fígado?

Para muitos de nós, os estilos de vida, verifica-se uma crescente inatividade. Com os nossos ocupados horários, temos menos tempo de praticar atividade física e permanecemos sentados a maior parte de nossos dias. Esta forma de vida demonstra ser prejudicial para o seu fígado e a sua saúde em geral.


A longo prazo, a inatividade aumenta o risco de ter um fígado gordo, que pode resultar em uma doença chamada progressiva, dado que pequenas, ou uma acumulação de lípidos e reservas de carboidratos no fígado.


Para permitir que seu corpo se livrar desta reserve de lipídios e carboidratos, é necessário e muito boa, uma atividade física regular.


sedentarite


A inatividade pode produzir um fígado gorduroso e, a longo prazo, progressiva, dado que pequenas


Um estudo publicado em 2015 na revista médica Journal of Hepatologia pelo Professor Seungho Ryu mostrou a conexão entre uma postura sentada durante muito tempo, uma atividade física deficiente, e doenças do fígado gordo não alcoólica (NAFLD).


Este estudo foi realizado por pesquisadores da Universidade de Newcastle, entre 139.056 pessoas, de origem Coreano.


Os resultados foram surpreendentes: entre os sujeitos, quase 40.000 ou quase 30%, estavam afetados por NAFLD.


De acordo com o Professor Michael Trenell: “A mensagem é clara, nossas cadeiras estão nos matando lentamente mas com segurança: nosso corpo está destinado a se mover e não é surpreendente que uma forma de vida sedentária, caracterizada por uma atividade muscular lenta, tenha um impacto directo sobre a Fisiologia.”(1) (2)


Uma inatividade acumulada ou exercício físico deficiente aumenta o risco de progressiva, dado que pequenas Hepática Não Alcoólica (NASH).


O que é a progressiva, dado que pequenas hepática? Estamos falando sobre uma doença hepática devido a um acúmulo de lipídios nas células do fígado, chamadas de hepatócitos. (3) Isso pode ocorrer devido a uma dieta gordura ou consumo excessivo de álcool. Muitas gotículas de lipídios se infiltram dentro do fígado, para torná-lo mais pesado.


Em geral, a pequenas séries de colecistectomia é assintomática, por conseguinte difícil de detectar. Podem aparecer muitos sintomas precursores:



  • Aumento do volume do fígado.

  • Sensibilidade do fígado à palpação.

  • Uma sensação incômoda na área do abdômen.

Se você não se esforça o suficiente, as gorduras podem acumular-se no interior de seu corpo. Não hesite em contactar o seu médico para mais informações!


Uma actividade regular para um fígado saudável


O segredo é praticar uma atividade regular. Isso não significa esportes de alto nível, mas caminhar, correr… aproveite esses momentos em que não está trabalhando para se mover!


Existem várias actividades possíveis: correr, nadar, longos passeios ou caminhadas. Mesmo subir as escadas em vez do elevador é benéfico! Então, o seu corpo será forçado a tomar de suas reservas de gordura, o que vai fazer você perder um pouco de peso.


WHO (Organização Mundial da Saúde) recomenda dar 10.000 passos por dia para se manter em forma, o que corresponde a aproximadamente 30 minutos de caminhada por dia. Não se preocupe, você anda quase a metade de cada dia (entre 4.000 e 6.000 passos). Aqui tem algumas dicas para andar mais todos os dias:



  • Saia de casa antes de por as manhãs para fazer parte do caminho a pé (ou, talvez, todo o caminho).

  • Aumenta a distância entre o trabalho e onde aparcas.

  • Aproveite a pausa para almoçar e andar um pouco mais, durante 10-15 minutos por área.

  • Vá ao supermercado a pé, se você não está muito longe.

  • As escadas são suas amigas, e às vezes mais rápidas do que o elevador.

Lembre-se:


1 minuto de bicicleta corresponde a 150 passos.


1 minuto de nadar a 96 passos.


1 minuto de andar a 90 passos.


Assim, pois, não duvide: o muevase!

Transplante de fígado : os plasos chaves

Órgão essencial no nosso corpo, o fígado realiza muitas funções relacionadas com a digestão ou a eliminação de substâncias tóxicas. Em muitos casos, quando o fígado está severamente danificado devido a uma doença e não pode desenvolver essas funções, o transplante de fígado é muitas vezes a única alternativa para o paciente. Se você foi informado da necessidade de um transplante de fígado pelo seu médico, há muitas perguntas que vêm à mente, incluindo a preparação mental, o enxerto, a operação…


My Liver Exam fornecer-lhe algumas idéias e coisas a considerar para os seus próximos passos.


Passos fundamentais transplante de fígado


®Aksabir


Como obter a informação médica


O fígado, que será transplantado pode provir de uma variedade de fontes, incluindo um sujeito com morte cerebral, mas com suas funções cardíacas e sanguíneas seguras para a manutenção de um fígado saudável (1). Outras fontes podem ser fígados parciais de doadores compatíveis e pessoas recém-falecidas.
O seu cirurgião trasplantará o fígado em seu corpo. Para minimizar o risco de rejeição, ela considera-se a muitos fatores, incluindo o grupo sanguíneo.


Se preparando para a cirurgia


Se o transplante de fígado é necessário para um paciente, pode ser difícil para ele / ela aceitar esse fato. Os profissionais de saúde são os únicos capazes de dar o procedimento a seguir e tranquilizar. Em caso de recusa ou rejeição, os familiares têm um papel essencial para fazer com que a pessoa entenda as opções e as possíveis consequências. Não hesite em visitar a nossa página dedicada a ajudar os parentes.
A anestesia geral pode ser uma fonte de ansiedade. Um encontro pré-anestésico com profissionais de saúde permite que o paciente se preparar gradualmente (diálogo, conselho…).
Por exemplo, dependendo dos exames anteriores, os especialistas abordam a operação de acordo com o estado de saúde do paciente, de modo que tudo se realiza nas melhores condições. É importante ter um intercâmbio de qualidade com o médico durante a fase pré-operatório.


Operação


Para realizar a operação, o cirurgião coloca o paciente sob anestesia geral. Então, ele realiza duas incisões sob as costelas e o esterno para manipular o fígado doente.
Armazenado em um recipiente estéril, composto de um líquido conservante, o fígado saudável pode manter-se neste estado durante 16 horas. Uma vez que a ablação é realizada, o cirurgião começa a substituir o fígado através da conexão dos diferentes vasos sanguíneos com o enxerto saudável, e assegura que o sangue e a circulação da bílis são restaurados. O transplante necessita de um acompanhamento especial, com análise dos exames de saúde pós-operatório. Em caso de sintomas incomuns, entre em contato com seu especialista.


Pós-operatório


Graças aos avanços terapêuticos, uma boa higiene e a prática de esporte regularmente, o paciente pode recuperar um fígado funcional. Caminhar é a atividade mais recomendada após esta operação (2). Os desportos de competição não são proibidos, mas devem ser praticados sob a estrita supervisão de médicos e assistentes. Os esportes de contato são fortemente recomendados, devido ao risco de dor e sérias lesões. Lembre-se associar uma atividade física com uma dieta saudável, dando prioridade às frutas e vegetais, e limitando féculas e gorduras saturadas.


Em conclusão, pode viver normalmente com um transplante de fígado, adaptando os seus hábitos diários, sem pôr em risco a sua vida cotidiana.

O fígado: um órgão vital para o corpo humano

O fígado é um órgão insubstituível, sem o qual o corpo humano não pode funcionar. O fígado é essencial para a secreção da bile e no processamento de substâncias nocivas em uréia. As lesões no fígado podem, com o tempo, dar origem a doenças que afetam a sua saúde geral.


Close up of female doutor holding green tree in hands


Situado no abdômen, e sob as costelas no lado direito do corpo humano, o fígado é o nosso órgão mais volumoso. (1) Tem muitas funções, tais como filtrar as toxinas, a redistribuição de nutrientes e produzir enzimas digestivas. Todas estas características fazem com que seja um órgão vital ligado a todo o corpo.


O fígado coleta e redistribui os nutrientes no corpo e os músculos através da corrente sanguínea. O órgão identifica e decompor os componentes absorvidos, os hidratos de carbono, gorduras ou proteínas e atua como uma reserva de energia para o nosso organismo.


Substâncias prejudiciais como o tabaco, álcool ou partículas finas são processados pelo fígado, e retiradas do corpo através dos rins, o aparelho digestivo ou o suor. (2) O fígado também regula a quantidade de nutrientes transportados pelo sangue, assim como cria anticorpos que combatem as infecções do sangue.


As funções digestivas, também têm suas origens nos trilhões de células do fígado secreta a bile.


Muitos fatores externos limitam a ação reguladora e purificadora do fígado. Se uma área é devastada, o fígado regenera suas células, mas quando é submetido regularmente a substâncias nocivas, não pode realizar plenamente as suas funções vitais.


Uma dieta deficiente em termos de qualidade e quantidade sobrecarrega o fígado e faz com que seja “gordo”. (3) Comer muitos hidratos de carbono pode criar uma acumulação de hidratos de carbono no fígado. Sem atividade física, o fígado não pode redistribuir os nutrientes fornecidos pelos amidos. O excesso de peso é também um fator de mau funcionamento do fígado, má perfusão das células do fígado e o armazenamento de substâncias nocivas.


O tabaco e o álcool também têm um impacto direto sobre o funcionamento do fígado: de fato, as toxinas destas substâncias, são difíceis de sintetizar e evacuar. O consumo excessivo de álcool também aumenta o teor de gordura do fígado e, com o tempo, pode interferir no processo de regeneração.


As conseqüências de um fígado danificado


Apesar de que o fígado tem propriedades regenerativas, que as lesões sofridas podem causar cicatrizes, as quais, em casos avançados podem ser irreversíveis e limitar a capacidade do fígado para se regenerar.


Embora o avanço da doença hepática pode ser assintomática, muitas vezes, um alto nível de enzimas hepáticas e até mesmo icterícia pode ser um sintoma inicial de uma doença do fígado.


Lesões prolongadas podem ser causadas por infecções virais, incluindo hepatite B ou C, ou a acumulação de depósitos de gordura nas células do fígado.


Apesar de que as pessoas frequentemente associada a cirrose do fígado, com a ingestão excessiva de álcool, é possível desenvolver cirrose sem álcool. De fato, um fígado que absorve muito gorduras ruins ou alimentos com amido pode dar lugar a este tipo de doenças. As condições de diabetes também são favorecidos pelo excesso de consumo deste tipo de produto.


O fígado é um órgão chave e a doença hepática afeta todo o corpo humano. Entre as causas e a manifestação da doença, os sintomas são muitas vezes imprecisos. Uma boa saúde do fígado implica limitação no tabaco e o álcool, e uma dieta variada, que permita ao fígado metabolizar uma variedade de nutrientes saudáveis.