Categoria: Doenças Hepáticas

Transplantes Hepáticos no Brasil

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HISTÓRICO


O primeiro transplante hepático em humanos foi realizado por Starzl em 1963, e o primeiro com sucesso em 1967. Nos anos subsequentes, apenas alguns pacientes foram submetidos ao procedimento, uma vez que os resultados eram considerados pobres.


Fato marcante no desenvolvimento do transplante de fígado ocorreu em 1983, durante a Conferência de Consenso organizada pelo Instituto Nacional de Saúde dos EUA (NIH – NationalInstitutes of Health), concluindo que o transplante hepático é modalidade terapêutica para portadores de doença hepática terminal, recomendando assim, aos órgãos financiadores, a cobertura dos custos do procedimento.


Saliente-se que o dramático incremento ocorrido na sobrevida dos pacientes transplantados, da ordem de 30% para 70%, ocorreu por influência da combinação de inúmeros fatores relacionados a todo o espectro do procedimento: melhor seleção dos pacientes, otimização dos tempos cirúrgicos (doador-receptor), melhoria na técnica cirúrgica e anestésica, avanços na seleção e manutenção dos doadores e sobretudo no desenvolvimento de novas drogas imunossupressoras, soluções de preservação, antimicrobianos e antivirais etc


Atualmente nos Estados Unidos, que utiliza como critério para alocação dos fígados o critério de gravidade definido pelo MELD, a sobrevida dos pacientes pos 1 ano do transplante e de 85%.


O primeiro transplante de fígado no Brasil foi executado no dia 5 de agosto de 1968 no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), pela equipe do Prof. Dr. Marcel C.C.Machado. O paciente acordou apos a cirurgia e morreu no sétimo dia pós-operatório devido a hematoma sub-dural, broncopneumonia, insuficiencia renal, e rejeição de enxerto. O relatório deste caso é importante para entender a evolução do transplante de figado no Brasil onde este procedimento é realizado habitualmente em muitos centros médicos


No Brasil, o primeiro transplante hepático com sucesso foi realizado em São Paulo, pelo Prof. Dr. Silvano Raia, em 1985. A partir de 1991, com a chegada do exterior de jovens cirurgiões e hepatologistas brasileiros a vários Estados da Federação, houve um grande incremento no número de Centros com capacidade para realizar o procedimento.


“Como saber sua posição no Cadastro Técnico (lista de espera de transplantes)?”
www.saude.sp.gov.br
Entre em “Central de Transplantes”, abaixo entre no “Consulta à situação na Lista de Espera para Transplante”, identifique o órgão e forneça o RGCT (Registro Geral de Transplantes) pode ser obtido com a equipe médica ou na Central de Transplantes.

Abaixo você encontra links, relacionado com Transplantes:

Medicamentos para Hepatite

A FUNDACAO da TRANSPÁTICA foi idealizada por pessoas com profunda experiência, como doentes, em diferentes doenças hepáticas, com ênfase as HEPATITES VIRAIS, e que, na sua maioria, haviam sido transplantados de fígado;
* Estas pessoas e seus familiares, como ATO DE CIDADANIA, decidiram, após terem superado o drama para superação das doenças, dedicar parte do seu tempo, VOLUNTARIAMENTE, à orientação e apoio, de forma integral – da prevenção às doenças ao transplante/pós-transplante, se necessário – aos portadores de doenças hepáticas e aqueles que estejam em lista de espera para o transplante de fígado;

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Hepatites – Vacinas

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Abaixo você encontra informações sobre as vacinas disponíveis para Hepatites e em que condições a Secretaria de Saúde vacinará gratuitamente:


Vacina contra a Hepatite A


INDICAÇÕES:


A vacina é indicada para qualquer pessoa que queira se proteger contra a doença, como pessoas que viajam freqüentemente para áreas onde o saneamento básico é inadequado, como praias, campo ou pessoas que se alimentam com produtos que podem estar contaminados, como frutos do mar.


Nos Estados Unidos e na Europa Ocidental, recomenda-se vacinar às pessoas que viajam para áreas de média e alta endemicidade como África ou América Latina, incluindo o Brasil.


REAÇÕES:


Febre em cerca de 1% a 3% dos vacinados e, por vezes, dor discreta e passageira no local da aplicação.


Vacina contra a Hepatite B


INDICAÇÕES:


Indicada para pessoas de todas idades, adultos e crianças.


REAÇÕES:


A incidência de febre após a vacina é próxima de zero. Pode ocasionalmente haver queixa de incômodo no local da aplicação (coceira ou vermelhidão ou nódulo) que desaparece em horas.


EFICÁCIA:


A vacina é aplicada em três doses, sendo as duas primeiras doses com um intervalo de um mês, seguidas de um reforço seis meses após a primeira dose. A eficácia com o esquema completo é superior a 95%. Atualmente os trabalhos científicos mostram que a proteção é duradoura.


GRUPOS/CATEGORIAS CONTEMPLADAS COM A VACINA CONTRA A HEPATITE B



  • Todas as pessoas até 19 anos (desde 1º Novembro de 2000)

  • Comunicantes sexuais e domiciliares de portadores crônicos do VHB

  • Comunicantes sexuais de casos agudos de Hepatite B

  • Profissionais que atuam em áreas de saúde com risco para a aquisição de hepatite B, quer do serviço publico ou privado.

  • Alunos de cursos técnicos e universitários da área de saúde que atuam ou atuarão em áreas de risco para a aquisição de hepatite B, públicos e privados

  • Pacientes renais crônicos

  • Pacientes submetidos a politransfusões sanguíneas (por exemplo hemofilicos, talassêmicos, portadores de anemias falciforme)

  • Bombeiros, policiais militares, civis e rodoviários envolvidos em atividade de resgate

  • Carcereiros de delegacias e penitenciárias

  • População penitenciária.

  • Crianças e adolescentes institucionalizados da FEBEM

  • Auxiliares de necrópsia dos institutos de medicina legal

  • Profissionais do sexo e homens que fazem sexo com homens

  • Pacientes psiquiátricos institucionalizados

  • Portadores crônicos da hepatite C

Hepatites – Tratamento


Abaixo você encontra informações sobre o Tratamento da Hepatite C e como conviver com a doença:


Como conviver com a Hepatite C


A alimentação continuará sendo normal. É conveniente procurar ter uma dieta saudável e balanceada contendo proteínas, açúcares e gorduras em quantidades adequadas. Apenas quando há uma doença mais grave é que o sal, as proteínas e as gorduras serão mais controladas. O álcool deverá ser totalmente suprimido, pois já está plenamente comprovado que a sua associação ao vírus (B ou C) reduz a sobrevida dos pacientes.


Na hepatites crônica, quando totalmente assintomática, não há restrição das atividades, mesmo as esportivas. Apenas quando existe doença mais grave, com o aumento de volume do fígado e baço, como outras evidências de insuficiência hepática, é que o repouso relativo se impõe.


A possibilidade de transmissão sexual é reduzida. Entretanto, o risco de transmissão não é zero. Recomenda-se, portanto, o uso de preservativo principalmente perante a co-infeccção pelo HIV. O portador de infecção pelo vírus C não deve compartilhar lâminas de barbear, escovas de dentes, seringas e agulhas com ninguém. Quanto ao resto: talheres, pratos, copos, toalhas, roupas, não há qualquer problema. A transmissão vertical é reduzida, mas em algumas situações pode ocorrer. As gestantes com Aids transmitem mais freqüentemente o vírus C aos bebês.


A condição de portador de uma infecção pelo vírus da hepatite (B ou C) deverá sempre ser informada aos profissionais de saúde que tratam do paciente. Em primeiro lugar, para que não sejam realizados tratamentos ou procedimentos que possam agravar as lesões hepáticas já existentes. Em segundo lugar, para que o profissional tenha um cuidado redobrado em prevenir acidentes, para não se contaminar. Por fim, para que todo instrumental seja adequadamente esterilizado evitando transmitir o vírus para outros pacientes.

Hemangioma

A FUNDACAO da TRANSPÁTICA foi idealizada por pessoas com profunda experiência, como doentes, em diferentes doenças hepáticas, com ênfase as HEPATITES VIRAIS, e que, na sua maioria, haviam sido transplantados de fígado;
* Estas pessoas e seus familiares, como ATO DE CIDADANIA, decidiram, após terem superado o drama para superação das doenças, dedicar parte do seu tempo, VOLUNTARIAMENTE, à orientação e apoio, de forma integral – da prevenção às doenças ao transplante/pós-transplante, se necessário – aos portadores de doenças hepáticas e aqueles que estejam em lista de espera para o transplante de fígado;

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Por que a inatividade é um mal para o fígado?

Para muitos de nós, os estilos de vida, verifica-se uma crescente inatividade. Com os nossos ocupados horários, temos menos tempo de praticar atividade física e permanecemos sentados a maior parte de nossos dias. Esta forma de vida demonstra ser prejudicial para o seu fígado e a sua saúde em geral.


A longo prazo, a inatividade aumenta o risco de ter um fígado gordo, que pode resultar em uma doença chamada progressiva, dado que pequenas, ou uma acumulação de lípidos e reservas de carboidratos no fígado.


Para permitir que seu corpo se livrar desta reserve de lipídios e carboidratos, é necessário e muito boa, uma atividade física regular.


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A inatividade pode produzir um fígado gorduroso e, a longo prazo, progressiva, dado que pequenas


Um estudo publicado em 2015 na revista médica Journal of Hepatologia pelo Professor Seungho Ryu mostrou a conexão entre uma postura sentada durante muito tempo, uma atividade física deficiente, e doenças do fígado gordo não alcoólica (NAFLD).


Este estudo foi realizado por pesquisadores da Universidade de Newcastle, entre 139.056 pessoas, de origem Coreano.


Os resultados foram surpreendentes: entre os sujeitos, quase 40.000 ou quase 30%, estavam afetados por NAFLD.


De acordo com o Professor Michael Trenell: “A mensagem é clara, nossas cadeiras estão nos matando lentamente mas com segurança: nosso corpo está destinado a se mover e não é surpreendente que uma forma de vida sedentária, caracterizada por uma atividade muscular lenta, tenha um impacto directo sobre a Fisiologia.”(1) (2)


Uma inatividade acumulada ou exercício físico deficiente aumenta o risco de progressiva, dado que pequenas Hepática Não Alcoólica (NASH).


O que é a progressiva, dado que pequenas hepática? Estamos falando sobre uma doença hepática devido a um acúmulo de lipídios nas células do fígado, chamadas de hepatócitos. (3) Isso pode ocorrer devido a uma dieta gordura ou consumo excessivo de álcool. Muitas gotículas de lipídios se infiltram dentro do fígado, para torná-lo mais pesado.


Em geral, a pequenas séries de colecistectomia é assintomática, por conseguinte difícil de detectar. Podem aparecer muitos sintomas precursores:



  • Aumento do volume do fígado.

  • Sensibilidade do fígado à palpação.

  • Uma sensação incômoda na área do abdômen.

Se você não se esforça o suficiente, as gorduras podem acumular-se no interior de seu corpo. Não hesite em contactar o seu médico para mais informações!


Uma actividade regular para um fígado saudável


O segredo é praticar uma atividade regular. Isso não significa esportes de alto nível, mas caminhar, correr… aproveite esses momentos em que não está trabalhando para se mover!


Existem várias actividades possíveis: correr, nadar, longos passeios ou caminhadas. Mesmo subir as escadas em vez do elevador é benéfico! Então, o seu corpo será forçado a tomar de suas reservas de gordura, o que vai fazer você perder um pouco de peso.


WHO (Organização Mundial da Saúde) recomenda dar 10.000 passos por dia para se manter em forma, o que corresponde a aproximadamente 30 minutos de caminhada por dia. Não se preocupe, você anda quase a metade de cada dia (entre 4.000 e 6.000 passos). Aqui tem algumas dicas para andar mais todos os dias:



  • Saia de casa antes de por as manhãs para fazer parte do caminho a pé (ou, talvez, todo o caminho).

  • Aumenta a distância entre o trabalho e onde aparcas.

  • Aproveite a pausa para almoçar e andar um pouco mais, durante 10-15 minutos por área.

  • Vá ao supermercado a pé, se você não está muito longe.

  • As escadas são suas amigas, e às vezes mais rápidas do que o elevador.

Lembre-se:


1 minuto de bicicleta corresponde a 150 passos.


1 minuto de nadar a 96 passos.


1 minuto de andar a 90 passos.


Assim, pois, não duvide: o muevase!

Transplante de fígado : os plasos chaves

Órgão essencial no nosso corpo, o fígado realiza muitas funções relacionadas com a digestão ou a eliminação de substâncias tóxicas. Em muitos casos, quando o fígado está severamente danificado devido a uma doença e não pode desenvolver essas funções, o transplante de fígado é muitas vezes a única alternativa para o paciente. Se você foi informado da necessidade de um transplante de fígado pelo seu médico, há muitas perguntas que vêm à mente, incluindo a preparação mental, o enxerto, a operação…


My Liver Exam fornecer-lhe algumas idéias e coisas a considerar para os seus próximos passos.


Passos fundamentais transplante de fígado


®Aksabir


Como obter a informação médica


O fígado, que será transplantado pode provir de uma variedade de fontes, incluindo um sujeito com morte cerebral, mas com suas funções cardíacas e sanguíneas seguras para a manutenção de um fígado saudável (1). Outras fontes podem ser fígados parciais de doadores compatíveis e pessoas recém-falecidas.
O seu cirurgião trasplantará o fígado em seu corpo. Para minimizar o risco de rejeição, ela considera-se a muitos fatores, incluindo o grupo sanguíneo.


Se preparando para a cirurgia


Se o transplante de fígado é necessário para um paciente, pode ser difícil para ele / ela aceitar esse fato. Os profissionais de saúde são os únicos capazes de dar o procedimento a seguir e tranquilizar. Em caso de recusa ou rejeição, os familiares têm um papel essencial para fazer com que a pessoa entenda as opções e as possíveis consequências. Não hesite em visitar a nossa página dedicada a ajudar os parentes.
A anestesia geral pode ser uma fonte de ansiedade. Um encontro pré-anestésico com profissionais de saúde permite que o paciente se preparar gradualmente (diálogo, conselho…).
Por exemplo, dependendo dos exames anteriores, os especialistas abordam a operação de acordo com o estado de saúde do paciente, de modo que tudo se realiza nas melhores condições. É importante ter um intercâmbio de qualidade com o médico durante a fase pré-operatório.


Operação


Para realizar a operação, o cirurgião coloca o paciente sob anestesia geral. Então, ele realiza duas incisões sob as costelas e o esterno para manipular o fígado doente.
Armazenado em um recipiente estéril, composto de um líquido conservante, o fígado saudável pode manter-se neste estado durante 16 horas. Uma vez que a ablação é realizada, o cirurgião começa a substituir o fígado através da conexão dos diferentes vasos sanguíneos com o enxerto saudável, e assegura que o sangue e a circulação da bílis são restaurados. O transplante necessita de um acompanhamento especial, com análise dos exames de saúde pós-operatório. Em caso de sintomas incomuns, entre em contato com seu especialista.


Pós-operatório


Graças aos avanços terapêuticos, uma boa higiene e a prática de esporte regularmente, o paciente pode recuperar um fígado funcional. Caminhar é a atividade mais recomendada após esta operação (2). Os desportos de competição não são proibidos, mas devem ser praticados sob a estrita supervisão de médicos e assistentes. Os esportes de contato são fortemente recomendados, devido ao risco de dor e sérias lesões. Lembre-se associar uma atividade física com uma dieta saudável, dando prioridade às frutas e vegetais, e limitando féculas e gorduras saturadas.


Em conclusão, pode viver normalmente com um transplante de fígado, adaptando os seus hábitos diários, sem pôr em risco a sua vida cotidiana.

O fígado: um órgão vital para o corpo humano

O fígado é um órgão insubstituível, sem o qual o corpo humano não pode funcionar. O fígado é essencial para a secreção da bile e no processamento de substâncias nocivas em uréia. As lesões no fígado podem, com o tempo, dar origem a doenças que afetam a sua saúde geral.


Close up of female doutor holding green tree in hands


Situado no abdômen, e sob as costelas no lado direito do corpo humano, o fígado é o nosso órgão mais volumoso. (1) Tem muitas funções, tais como filtrar as toxinas, a redistribuição de nutrientes e produzir enzimas digestivas. Todas estas características fazem com que seja um órgão vital ligado a todo o corpo.


O fígado coleta e redistribui os nutrientes no corpo e os músculos através da corrente sanguínea. O órgão identifica e decompor os componentes absorvidos, os hidratos de carbono, gorduras ou proteínas e atua como uma reserva de energia para o nosso organismo.


Substâncias prejudiciais como o tabaco, álcool ou partículas finas são processados pelo fígado, e retiradas do corpo através dos rins, o aparelho digestivo ou o suor. (2) O fígado também regula a quantidade de nutrientes transportados pelo sangue, assim como cria anticorpos que combatem as infecções do sangue.


As funções digestivas, também têm suas origens nos trilhões de células do fígado secreta a bile.


Muitos fatores externos limitam a ação reguladora e purificadora do fígado. Se uma área é devastada, o fígado regenera suas células, mas quando é submetido regularmente a substâncias nocivas, não pode realizar plenamente as suas funções vitais.


Uma dieta deficiente em termos de qualidade e quantidade sobrecarrega o fígado e faz com que seja “gordo”. (3) Comer muitos hidratos de carbono pode criar uma acumulação de hidratos de carbono no fígado. Sem atividade física, o fígado não pode redistribuir os nutrientes fornecidos pelos amidos. O excesso de peso é também um fator de mau funcionamento do fígado, má perfusão das células do fígado e o armazenamento de substâncias nocivas.


O tabaco e o álcool também têm um impacto direto sobre o funcionamento do fígado: de fato, as toxinas destas substâncias, são difíceis de sintetizar e evacuar. O consumo excessivo de álcool também aumenta o teor de gordura do fígado e, com o tempo, pode interferir no processo de regeneração.


As conseqüências de um fígado danificado


Apesar de que o fígado tem propriedades regenerativas, que as lesões sofridas podem causar cicatrizes, as quais, em casos avançados podem ser irreversíveis e limitar a capacidade do fígado para se regenerar.


Embora o avanço da doença hepática pode ser assintomática, muitas vezes, um alto nível de enzimas hepáticas e até mesmo icterícia pode ser um sintoma inicial de uma doença do fígado.


Lesões prolongadas podem ser causadas por infecções virais, incluindo hepatite B ou C, ou a acumulação de depósitos de gordura nas células do fígado.


Apesar de que as pessoas frequentemente associada a cirrose do fígado, com a ingestão excessiva de álcool, é possível desenvolver cirrose sem álcool. De fato, um fígado que absorve muito gorduras ruins ou alimentos com amido pode dar lugar a este tipo de doenças. As condições de diabetes também são favorecidos pelo excesso de consumo deste tipo de produto.


O fígado é um órgão chave e a doença hepática afeta todo o corpo humano. Entre as causas e a manifestação da doença, os sintomas são muitas vezes imprecisos. Uma boa saúde do fígado implica limitação no tabaco e o álcool, e uma dieta variada, que permita ao fígado metabolizar uma variedade de nutrientes saudáveis.